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7位全国政协委员建议提高门诊医保报销比例,国家医保局答复

 2019-11-23 17:43:43  来源:互联网 

10月15日在国家医疗保障局网站上发布的文件,披露了国家医疗保险局对许秦风等7名CPPCC成员与财政部开展业务后提出的“关于提高门诊医疗保险报销比例、预防小病患大病的建议”的批复的具体内容。

本文件题为《国家医疗保险局关于中国人民政治协商会议第十三届全国委员会第二次会议第2374号议案(社会管理类第176号)的复函》(以下简称《复函》),该复函由国家医疗保险局于今年9月30日以“医疗保险函[2019年第160号”为文号撰写

关于“提高门诊医疗报销比例”,国家医保局在《复函》中指出,“基本医疗保险将逐步扩大覆盖面,在保证严重住院疾病支出的同时,也将覆盖轻微门诊疾病。在个人账户保障门诊小病的基础上,部分地区职工医疗保险结合个人账户改革探索了门诊统筹的发展。居民医疗保险普遍设立普通门诊统筹,依托基层医疗机构主要保障常见病、多发病门诊医疗费用,支付比例约为50%。在你的提议中,你反映出在某些地方门诊的治疗水平确实较低。主要原因是中国长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有改变。基本医疗保险的筹资能力还远远不能完全满足人民日益增长的医疗保障需求。特别是,2018年居民医疗保险的人均筹资水平将低于700元。有限的资金难以在保证大病住院医疗费用的同时,充分保障门诊服务。为了进一步完善门诊治疗,按照2019年政府工作报告《将高血压、糖尿病等门诊药品纳入医疗保险报销范围》的要求,我们结合现有门诊保障政策,研究制定了完善居民高血压、糖尿病门诊药品医疗保险保障机制的具体方案,并正在指导地方政府实施。我们还将充分考虑您的具体建议,如加强早期诊断和治疗,扩大门诊医疗报销范围。”

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